"Phải làm gì? "- nam nữ thắc mắc khi bị đau khớp hông. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra triệu chứng này là viêm xương khớp. Trong bài viết, chúng tôi sẽ cho bạn biết lý do tại sao khớp háng bị đau ở nam giới hay phụ nữ khi đi bộ và khi nghỉ ngơi, cơn đau đi đến đâu, nó xảy ra do những bệnh lý nào khác và cách điều trị.
Thoái hóa khớp hông (coxarthrosis)- bệnh thoái hóa-dystrophic. Nó thường xuất hiện ở những người sau 40 tuổi, thường là do chấn thương, nhưng thường bắt đầu mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Bệnh được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển chậm và dần dần. Ở giai đoạn đầu, các phương pháp điều trị bảo tồn (thuốc, vật lý trị liệu) thường được sử dụng. Tuy nhiên, ở giai đoạn sau, để khôi phục lại chức năng bình thường của khớp, trong một số trường hợp nhất định cần phải phẫu thuật để thay khớp.
Nhiều người mắc chứng coxarthrosis: thực tế này là do tải trọng lên khớp hông thường lớn. Ở phụ nữ, tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này bao gồm tải nặng kéo dài và thường xuyên lên khớp hông. Coxarthrosis thường xảy ra ở những nhóm người có vẻ trái ngược nhau: người chơi thể thao chuyên nghiệp và những người béo phì. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm các bệnh ảnh hưởng đến tuần hoàn máu, trao đổi chất và cân bằng nội tiết tố, bệnh lý của hệ cơ xương (ví dụ như bàn chân, cột sống). Coxarthrosis cũng phổ biến hơn ở tuổi già.
Cơ chế phát triển của bệnh thoái hóa khớp háng
Về mặt giải phẫu, khớp hông bao gồm hai xương:
- xương chậu, có ổ cối;
- xương đùi, có đầu. Các bác sĩ gọi ngắn gọn xương đùi là xương đùi.
Hai phần của xương này được nối với nhau tạo thành khớp. Khi một người di chuyển chân của mình, bề mặt khớp của hai bộ phận được đề cập sẽ cọ sát vào nhau.
Để tránh bị tổn thương trong quá trình này, chúng được bao phủ bởi sụn đàn hồi và dịch khớp được tiết ra ở đó, đóng vai trò bôi trơn. Điều này xảy ra ở một người khỏe mạnh. Khớp hông về cơ bản hoạt động giống như một bản lề.
Khi một người mắc bệnh coxarthrosis, dịch khớp trở nên dày hơn và sụn trở nên kém đàn hồi hơn, các vết nứt xuất hiện trên đó. Kết quả là bề mặt của xương chậu và xương đùi ít được bảo vệ hơn trong quá trình ma sát và dễ bị mài mòn và hư hỏng hơn. Kết quả là, theo thời gian, chúng bắt đầu thay đổi hình dạng.
Triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp háng
Trong số các dấu hiệu chính của tình trạng này là đau. Chúng khu trú ở khu vực khớp, cũng như ở háng, phía trên đùi.
Các triệu chứng sau đây cũng là điển hình:
- hạn chế di chuyển;
- khi một người cố gắng di chuyển chân của mình sang phải (nếu chúng ta đang nói về chứng coxarthrosis bên phải) hoặc sang trái (khi khớp bên trái bị ảnh hưởng), thì anh ta đã không thành công hoàn toàn;
- dáng đi trở nên khác với dáng đi thường thấy ở người khỏe mạnh, bệnh nhân đi khập khiễng;
- giảm khối lượng cơ bắp chân;
- chân bị ảnh hưởng trở nên ngắn hơn.
Giai đoạn đầu của bệnh thoái hóa khớp háng
Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của bệnh, cơn đau đôi khi xảy ra theo chu kỳ, chủ yếu sau khi gắng sức. Ví dụ, sau khi một người chạy hoặc đi bộ một quãng đường dài. Cảm giác tập trung ở khớp hông, đôi khi ở phần trên của chân hoặc thậm chí ở đầu gối. Khi một người nghỉ ngơi, cơn đau thường giảm bớt. Việc đi lại vẫn bình thường ở giai đoạn này. Người có thể cử động chân thoải mái, cơ bắp ổn định.
Chụp X-quang cho thấy khe khớp bị thu hẹp nhưng chưa nhiều. Nơi có các cạnh của ổ cối, có thể xác định được các gai xương. Ở giai đoạn này, đầu và cổ xương đùi không thay đổi.
Tiến triển
Ở giai đoạn tiếp theo, người bệnh phải chịu nhiều cơn đau hơn, xảy ra cả khi hoạt động thể chất và khi nghỉ ngơi. Chúng khỏe, chúng đi tới đùi, tới háng. Sau khi cố gắng chạy, một người có thể đi khập khiễng, giống như sau khi đi bộ. Việc di chuyển chân sang ngang trở nên khó khăn hơn và phạm vi chuyển động của bạn bị hạn chế.
Chụp X-quang cho thấy khe khớp bị thu hẹp và mạnh. Các hình ảnh cho thấy sự dịch chuyển và biến dạng của chỏm xương đùi. Sự phát triển của xương có thể nhìn thấy được ở khu vực ổ cối.
Giai đoạn muộn của bệnh thoái hóa khớp háng
Ở đây người đó đã phải chịu đựng cơn đau dữ dội liên tục. Chúng có thể xảy ra không chỉ vào ban ngày khi nghỉ ngơi mà còn vào ban đêm. Bệnh nhân đi lại khó khăn nên phải mua một cây gậy. Việc di chuyển chân của bạn thậm chí còn trở nên khó khăn hơn trước. Ở giai đoạn này, tình trạng teo cơ ở chân và cơ mông thường xảy ra khiến chân bị ảnh hưởng trở nên ngắn hơn. Để đi lại dễ dàng hơn, một người nghiêng sang một bên, và điều này càng làm tăng tải trọng lên khớp lớn.
Chụp X-quang ở giai đoạn này có thể thấy khe khớp rất hẹp, đầu xương đùi to ra và có nhiều xương phát triển.
Chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp háng
Nó được thực hiện thông qua một cuộc kiểm tra toàn diện, bao gồm:
- bác sĩ hỏi bệnh nhân;
- khám bởi bác sĩ;
- Các nghiên cứu phụ trợ, tất nhiên, nghiên cứu chính là chụp X-quang.
Trên phim chụp X quang, đôi khi bạn có thể phát hiện nguyên nhân gây viêm xương khớp - ví dụ: bạn có thể thấy các dấu hiệu của chấn thương trước đó, chứng loạn sản và các tình trạng khác.
Chụp cắt lớp (CT và MRI) cũng giúp chẩn đoán. Sử dụng cách thứ nhất, bạn có thể nghiên cứu những thay đổi trong xương và với cách thứ hai, bạn có thể nghiên cứu điều gì xảy ra với các mô mềm.
Viêm xương khớp hông có thể bị nhầm lẫn với điều gì?
Chúng tôi đã viết ở trên rằng cơn đau do coxarthrosis có thể xảy ra không chỉ ở khớp hông mà còn ở đầu gối và khắp toàn bộ phần trên của chân.
Điều này có nghĩa là nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, trước tiên bác sĩ phải loại trừ các bệnh lý sau:
- thoái hóa xương khớp (vì nó cũng gây đau ở phần trên của chân);
- viêm xương khớp khớp gối (biểu hiện là đau đầu gối).
Hội chứng đau do thoái hóa xương khớp khác với hội chứng đau do thoái hóa khớp hông. Khi bị thoái hóa khớp, cơn đau xuất hiện rõ rệt và thường bị kích động bởi một thứ gì đó: ví dụ, một người quay ngoắt hoặc nâng một vật nặng. Trong trường hợp này, cơn đau thường lan từ mông xuống phía sau chân.
Khi bị thoái hóa khớp, ngay cả khi cơn đau dữ dội, một người vẫn có thể di chuyển chân sang trái hoặc phải. Nhưng với bệnh coxarthrosis - không phải lúc nào cũng vậy.
Khi bị thoái hóa khớp gối, những thay đổi bệnh lý được phát hiện trên phim chụp X-quang khớp gối.
Cần nhớ rằng một người có thể mắc nhiều bệnh cùng một lúc. Ví dụ như viêm xương khớp ở cả khớp gối và khớp háng. Hoặc thoái hóa khớp và thoái hóa khớp ở một số khớp.
Điều quan trọng là phải phân biệt viêm xương khớp hông với viêm mấu chuyển. Sau này là bệnh viêm một phần xương đùi, tiếng Latin gọi là Trochanter Major (trochanter Major) - trochanter lớn hơn. Viêm mấu chuyển xảy ra nhanh chóng, so với viêm xương khớp, cơn đau mạnh hơn và người bệnh có thể cử động chân thoải mái.
Trong một số trường hợp, với cơn đau khiến người ta nghi ngờ bị viêm xương khớp khớp hông, lại xuất hiện một số tình trạng khác (ví dụ, viêm cột sống dính khớp, được gọi là viêm cột sống dính khớp, v. v. ). Với họ, theo quy luật, cơn đau xảy ra vào ban đêm, biến mất vào ban ngày và thậm chí có thể giảm bớt khi hoạt động thể chất.
Điều trị coxarthrosis
Nếu bị đau khớp, bạn nên đến bác sĩ chấn thương chỉnh hình.
Điều trị bao gồm liệu pháp bảo tồn (thuốc, vật lý trị liệu) và phẫu thuật.
Liệu pháp bảo tồn
Điều trị bảo tồn được quy định ở giai đoạn đầu.
Điêu nay bao gôm:
- thuốc giảm đau thông thường mà một người uống dưới dạng viên hoặc tiêm (thuốc tiêm), thuốc mỡ;
- hormone tiêm vào khớp;
- các chất phục hồi cấu trúc của sụn (chúng cũng được dùng bằng đường uống và tiêm vào khớp);
- các loại thuốc khác do bác sĩ kê đơn tùy theo tình trạng bệnh nhân. Chúng bao gồm các loại thuốc làm giãn cơ, làm giãn mạch máu, v. v.
Tất cả các loại thuốc phải được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng đối với các loại thuốc giảm đau thông thường: nếu sử dụng kéo dài, chúng có thể gây ảnh hưởng xấu đến dạ dày và gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả chảy máu. Do đó, thời gian của các khóa học chỉ nên được xác định bởi bác sĩ.
Vật lý trị liệu cũng được sử dụng trong điều trị viêm xương khớp khớp hông.
Nhiều người được hưởng lợi từ điều trị bằng laser và siêu âm (điều này được gọi tương ứng là liệu pháp laser và liệu pháp siêu âm).
Liệu pháp từ tính, liệu pháp cảm ứng, liệu pháp ánh sáng và một số phương pháp khác được sử dụng.
Liệu pháp sử dụng vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) và xoa bóp.
Thật đáng để nói một vài lời về chế độ ăn uống. Nó không trực tiếp điều trị viêm xương khớp hông. Tuy nhiên, khi một người cân nặng ít hơn, tải trọng lên khớp sẽ giảm, khiến bệnh dễ mắc hơn.
Phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp háng
Khi bệnh đã đến giai đoạn nặng, phương pháp thực sự "có tác dụng" là phẫu thuật, khi khớp bị bệnh được thay thế bằng khớp nhân tạo. Nó được gọi là nội soi.
Các phần khác nhau của khớp có thể thay đổi. Ví dụ, chỉ có đầu xương đùi. Đây là một bộ phận giả đơn cực. Khi cả chỏm xương đùi và ổ cối được thay thế, bộ phận giả như vậy được gọi là lưỡng cực.
Thay thế nội soi được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Người đầu tiên được kiểm tra kỹ lưỡng. Sau phẫu thuật, điều trị bằng kháng sinh và thuốc chống đông máu được kê đơn. Các vết khâu được cắt bỏ từ ngày thứ mười đến ngày thứ mười hai, sau đó người bệnh được chuyển đi dưới sự giám sát của bác sĩ tại phòng khám hoặc trung tâm y tế, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú.
Sau khi phẫu thuật, người đó được quy định một loạt các biện pháp phục hồi chức năng.
Trong 95% trường hợp, sau phẫu thuật, một người có thể đi lại, làm việc và một số thậm chí còn chơi thể thao. Một khớp nhân tạo "có tác dụng" trong mười lăm đến hai mươi năm, sau đó có thể phải thực hiện một ca phẫu thuật mới.
Liệu pháp sóng xung kích là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả các bệnh mãn tính của hệ cơ xương, dựa trên tác động của sóng âm, cho kết quả nhanh chóng, sau một đợt điều trị bằng sóng xung kích, bạn có thể có được liệu pháp điều trị lâu dài tác dụng.